狗狗真菌性鼻炎诊断与治疗：症状、影像检查及预后分析

狗狗真菌性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病，其病原体主要是曲霉菌，多由呼吸道感染引起，会导致鼻腔黏膜发炎，引发一系列的临床症状。由于真菌感染的复杂性，及时诊断和有效治疗至关重要。本文将深入探讨狗狗真菌性鼻炎的临床诊断与治疗方法，并结合案例分析，帮助您更好地了解这种疾病。

一、病原分析

真菌性鼻炎的病原体主要包括隐球菌和曲霉菌。

1. 隐球菌：新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)可以感染犬猫，但犬的感染率低于猫。通常通过呼吸道感染，并可能扩散到其他器官。在猫，常见的症状是鼻腔、中枢神经系统、眼睛或皮肤和皮下组织感染。在犬，中枢神经系统症状更为明显。肺部感染在犬猫中普遍存在，但很少表现出临床症状，如咳嗽、呼吸困难或鼻涕等。

2. 曲霉菌：烟曲霉(Aspergillus fumigatus)在许多动物中是常驻菌，但对于一些犬和极少数的猫来说，它是病原体。曲霉菌可以形成侵害鼻粘膜的真菌斑块，即“真菌簇”。通常情况下，动物因其他鼻部疾病，如肿瘤、异物、创伤或免疫缺陷等导致机体抵抗力下降，继发真菌感染。而对于健康动物，可能是过度接触曲霉所致。另外，青霉菌也会引起类似曲霉菌的症状。

引起真菌性鼻炎的病原主要是曲霉菌，不同地区的菌株可能有所不同，但其病理基础都是破坏性鼻炎。

二、临床特征

真菌性鼻炎可以发生在任何年龄和品种的犬，在雄性幼犬中较为常见，猫的感染率较低。

常见的临床特征包括：

鼻腔分泌物：鼻腔分泌物可以是粘液性、粘液脓性（带血或不带血）或血性。分泌物可能是单侧性的或双侧性的。
打喷嚏：部分狗狗会表现出打喷嚏的症状。
面部敏感：触诊面部时，狗狗会感到敏感。
鼻孔脱色和脱毛：鼻孔处的色素减退和脱毛是本病最典型的表现。
全身性曲霉菌感染：由土曲霉(Aspergillus terreus)或其他种类的曲霉引起，主要发生在德国牧羊犬，通常是致命的。这种感染并不常见，目前尚未发现患病动物表现出鼻部症状。

三、诊断

真菌性鼻炎的诊断需要结合临床症状、影像检查和实验室检查。

1. 病史调查:

分泌物类型：分泌物可以从早期的浆液型转变为粘液型，甚至直接流鼻血。
分泌物单侧或双侧：单侧鼻腔分泌物不能说明任何问题。
面部疼痛：一些病例中，动物可能表现出痉挛，甚至鼻骨塌陷。
非鼻部症状：食欲降低，行为迟钝等。
鼻部触诊：通过揉摸鼻子或轻轻拍打鼻部或前额骨检查其是否有面部疼痛。
鼻孔脱色和溃疡：外鼻孔溃疡和脱色是真菌性鼻炎的关键特征。
呼吸道气流：检查其呼吸道气流是否正常，有助于鉴别气流受损处的鼻腔肿瘤。

2. 影像学检查:

X线检查：显示鼻腔内界限清晰的病变区域，前端的射线可透性增加。
CT扫描：是最有效的影像形态诊断方法，可以更清晰地显示鼻腔结构和病变情况。
MRI：在实践中很少使用，但可以提供更详细的信息。
鼻镜检查：在全身麻醉下进行，可以直观观察鼻腔内部情况，查找鼻甲骨缺乏、干燥真菌斑块的存在以及粘液闪光等特征。

3. 实验室检查:

细胞学检查：对受感染的鼻粘膜活检取样进行常规染色，观察病变情况，也可以进行特殊染色，观察更为细微的病变。
组织培养：对疑似真菌菌丝的部分进行细胞学检查和组织培养，可以确诊。
血清抗体检测：抗体阳性只能间接证明感染的存在，可能出现假阳性和假阴性结果。

四、治疗

真菌性鼻炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：

克霉唑：最常用的药物，直接作用于感染部位。治疗一个月后进行鼻镜检查，确定治疗效果。如果仍然存在真菌，需要二次治疗。
其他抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等，可根据具体情况选择。
免疫调节剂：可辅助治疗，增强机体免疫力。

2. 手术治疗：

鼻甲切除术：对于真菌斑块较大的病例，可以通过手术切除鼻甲，改善鼻腔通气。
鼻腔内镜手术：可以更精准地清除真菌斑块，减少手术损伤。

五、预后

真菌性鼻炎的预后取决于真菌感染的程度和治疗方法。

预后良好：真菌只侵犯鼻腔空腔，无其他部位感染，治疗效果良好。
预后较差：真菌侵入额窦或侵害筛骨板，预后较差，治疗难度较高。

需要注意的是，无论采用何种治疗方法，都不能保证一次治疗即可成功，需要长期观察和治疗。

六、心得经验总结

真菌性鼻炎是一种复杂且治疗难度较高的疾病，需要兽医专业人士的诊断和治疗。

以下几点心得经验供参考：

早期诊断和治疗至关重要。
治疗需要坚持，不能半途而废。
需要定期复查，确保治疗效果。
同时需要注意预防措施，如保持环境卫生、避免接触真菌等。

本文为原创作品，转发请保留链接：https://77cy.com/showinfo-4-77574-0.html