犬呕吐的鉴别诊断：常见原因及症状解析
犬呕吐的鉴别诊断：常见原因及症状解析
犬呕吐是常见的症状，可能是多种疾病的征兆，需要及时诊断和治疗。本文将详细介绍犬呕吐的发生机制、常见病因、诊断要点和鉴别诊断，帮助您更好地理解犬呕吐背后的原因，以便及时采取措施，保障狗狗健康。
1. 犬呕吐的发生机制
犬呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位即可引起呕吐。正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道。呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸气之后，鼻咽部被提举的软颚所封闭，同时腹肌、膈肌和肋间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口或鼻腔排出。
2. 犬呕吐的常见病因
引起犬发生呕吐的病因大致可分为八类：
2.1 腹腔内脏器疾病
炎症： 腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、急性肝炎、胆囊炎、肝脓肿、急性肾盂肾炎、急性肠炎、咽炎、急性胃肠炎、卵巢囊肿、急性胰腺炎、子宫蓄脓及胃溃疡。
其他疾病： 急性胃扩张、口咽刺激、胃和十二指肠穿孔、胃大量出血、食道异物、胆结石、胃扭转、肺梗塞、肝硬化、充血性心力衰竭、胃内容物及肠梗阻。
2.2 传染病
犬细小病毒病、犬传染系性肝炎、钩状螺旋体病、衣原体病、沙门氏菌病、传染性支气管炎、伪狂犬病、口蹄疫及犬瘟热等。
2.3 寄生虫病
蛔虫病、鞭毛虫病、钩虫病、心丝虫病、食道虫病、球虫病、旋毛虫病、绦虫病及方形虫病等。
2.4 内分泌及代谢病
肾上腺皮质机能减退、尿毒症、甲状腺功能亢进、糖尿病、代谢性酸中毒、酮病、垂体前叶机能减退及高钾血症等。
2.5 神经机能障碍
脑膜炎、癫痫、呕吐中性缺养、运动障碍、寄生虫性脑病、脑震荡、脑损伤等。
2.6 药物反应及中毒
药物反应： 强心苷、水杨酸制剂、硫酸链霉素、卡那霉素、庆大霉素、水合氯醛等。静脉输液太快也可引起呕吐。
中毒： 硫酸铜、铅、砷、苯、一氧化碳、有机磷、变质的食物等中毒均可引起犬呕吐中毒现象。
2.7 物理性致病因素
中暑、高原反应、休克、电击、晕车等。
2.8 其他因素
过食、忽然更换日粮、食物过敏、对某种食物不耐受及摄食异物。
3. 犬呕吐的诊断要点
3.1 呕吐的特点
真性呕吐： 有明显的呕吐过程，包括呕心、流诞、呼吸迫使和心跳加快且节律不齐等一系列神经症状。
假性呕吐： 没有真性呕吐的典型症状，例如流涎恶心，腹部肌肉紧缩，头颈伸张，神经恐慌。
喷射性呕吐： 呕吐动作不明显，一次呕出大量稀薄的胃内容物。
3.2 伴随症状
腹痛： 表现为弓腰，腹围紧缩，触摸腹部敏感。
腹泻： 呕吐伴有腹泻，腹泻先于呕吐，则病因往往在肠道。
体温升高： 见于各种炎症和传染性疾病。
便秘： 常见于肠梗塞。
神经症状： 常见于各种脑病。
3.3 呕吐内容物性质
食物、半消化食物、胃液、胆汁、肠液、血液及其他变化物黏液等的混合物。
血液：见于出血性胃肠炎、犬瘟热、胃溃疡或肿瘤。
大量血凝块或咖啡色呕吐物： 常预示着胃黏膜损伤。
白色或黄色液体：见于急性中毒、急性胃炎或犬细小病毒感染。
半消化食物：可能是胃溃疡。
未消化的食物：往往是食道疾病。
胆汁：呈黄绿色，碱性反应，频繁剧烈呕吐，见于十二指肠阻塞。
粪便样内容物：见于小肠后部或大肠阻塞。
寄生虫：见于犬胃肠道寄生虫。
异物：如毛球，砂石，塑料等，见于犬胃内容物，肠阻塞等。
3.4 呕吐出现时间及频率
采食一次呕吐大量正常的胃内容物而短时间内不再出现：为过食所致。
采食后或采食3-5小时后发生呕吐：常为急性胃扩张。
消化性溃疡、胃扭转等：多在进食后较久或几次进食后才出现呕吐。
过敏、中毒或食物不耐受引起的急性呕吐：往往持续时间较短，并与采食时间直接关连。
间歇性慢性呕吐：则与采食时间无关，并常伴发有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状。
3.5 呕吐与饮食欲
食物正常或稍减，但食后不久就呕吐，再吃有吐，且喜食呕吐物：多见于蛔虫病。
若废食且喜喝水，且喝到足时就呕吐，尿量少：可怀疑尿中毒、钩状螺旋体病。
食欲不振，空腹时喜食石块、泥土等异物，食后呕吐：可能为营养物质失衡或肠道寄生虫病。
呕吐与饮食无关：多表明非胃肠道疾病，而机体中毒、神经损伤的可能性较大。
3.6 普通病和群发病
普通病：一般单独发病。
群发病：伴有体温升高，且流行特点，为传染病。
群发病体温不高：为中毒病。
4. 犬呕吐的鉴别诊断
4.1 犬瘟热
特征：高度接触性传染病，以双向热型，卡他性化脓性结膜炎，溃疡性角膜炎，肠系膜淋巴结肿大，出血性肠炎，卡他性肠炎内，呼吸道黏膜卡他性炎，化脓性炎为特征。
症状：病犬的呕吐与食物无关，呕吐物多为黄点样胃液，因长时间腹泻、呕吐等引起患犬脱水，病犬体温升高到40-41℃。神经症状一般在第二次发热时出现，表现肌肉阵发性痉挛、惊厥、共济失调。
诊断：可根据病史（有无疫苗接种史）及临床症状作出诊断，目前也可用快速诊断板作出诊断。
4.2 犬细小病毒病
特征：严重的胃肠道疾病，临床上以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要特征。
症状：病犬精神沉郁，厌食，先呕吐后腹泻，体温高达40-41℃，排血样粪便，粪便有很浓的腥臭味，严重脱水。
4.3 肠套叠
多发：食欲旺盛的幼龄犬，或继发性犬瘟热病、犬细小病毒病及其他腹泻性疾病。
症状：患犬表现为剧烈的呕吐，呕吐物常为水样，并出现血便，或伴有直肠脱。触诊可感觉到腹部有香肠型硬物，腹部疼痛，里急后重。
4.4 胃扩张
发病：忽然发病，易发于饲后和剧烈运动之后，频频表现呕吐的动作，但无呕吐物吐出。
症状：一定时间后胃内产生气体，腹围膨大，插胃管不能插入，一段时间后，病情恶化，忽然死亡。
4.5 胃内异物
症状：动物多表现食欲减退或废绝，由于胃内容物不消化而使胃膨大，前部腹围膨大，呕吐物多为食物或混有异物，胃触诊可触及为胃内容物，压迫胃部有痛感。
4.6 食道异物或肿瘤
症状：由于异物或石块的刺激而呕吐，呕吐多为采食物和吞咽动作同时发生，呕吐物多为食物。位于颈部的异物、肿瘤可通过触诊感知，有时可见到肿块。
4.7 肠梗阻
典型症状：呕吐，食欲废绝，脱水，腹部疼痛。腹围膨胀，呕吐为持续性，饮水后立即发生呕吐。
4.8 脑震荡与损伤
脑震荡：由于颅部受到钝力冲击引起，虽无眼观变化，但却可引起意识短暂丧失，反射机能减退。
脑损伤：脑组织已发生病变，病犬可出现脑晕，转圈或躺卧，严重的病犬先发生呕吐而昏迷，眼球振颤，抽搐。
4.9 肝硬化
症状：病犬表现食欲不振，呕吐，恶心，消化不良，便秘腹泻等交替发作。触诊肝区过敏，肝脾肿大，出血。常有腹水，肝功能测定有助于诊断。
4.10 有机磷农药中毒
特征：有机磷农药为剧毒物质。
症状：犬中毒的特征症状为流涎，呕吐，腹痛，排稀粪，呼吸加快，瞳孔缩小等。
总结
犬呕吐是一个复杂的症状，需要全面综合分析，才能准确诊断病因。建议您密切观察狗狗的呕吐频率、呕吐物性质、伴随症状等，并及时咨询兽医，进行必要的检查和治疗，保障狗狗的健康。
经验总结：
1. 密切观察： 细致观察狗狗呕吐的频率、时间、呕吐物性质、伴随症状等，有助于初步判断病因。
2. 及时就医： 发现狗狗呕吐，应及时咨询兽医，进行必要的检查，以确定病因和治疗方案。
3. 定期体检： 定期带狗狗进行体检，能够及时发现潜在的疾病，并采取预防措施。
4. 保持清洁： 保持狗狗的居住环境清洁卫生，避免接触有害物质，减少中毒的风险。
5. 合理喂食： 避免狗狗过食或突然更换食物，应选择优质狗粮，并根据狗狗的品种、年龄、活动量等因素制定合理的喂食计划。
犬呕吐是常见的症状，可能是多种疾病的征兆，需要及时诊断和治疗。本文将详细介绍犬呕吐的发生机制、常见病因、诊断要点和鉴别诊断，帮助您更好地理解犬呕吐背后的原因，以便及时采取措施，保障狗狗健康。
1. 犬呕吐的发生机制
犬呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位即可引起呕吐。正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道。呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸气之后，鼻咽部被提举的软颚所封闭，同时腹肌、膈肌和肋间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口或鼻腔排出。
2. 犬呕吐的常见病因
引起犬发生呕吐的病因大致可分为八类：
2.1 腹腔内脏器疾病
炎症： 腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、急性肝炎、胆囊炎、肝脓肿、急性肾盂肾炎、急性肠炎、咽炎、急性胃肠炎、卵巢囊肿、急性胰腺炎、子宫蓄脓及胃溃疡。
其他疾病： 急性胃扩张、口咽刺激、胃和十二指肠穿孔、胃大量出血、食道异物、胆结石、胃扭转、肺梗塞、肝硬化、充血性心力衰竭、胃内容物及肠梗阻。
2.2 传染病
犬细小病毒病、犬传染系性肝炎、钩状螺旋体病、衣原体病、沙门氏菌病、传染性支气管炎、伪狂犬病、口蹄疫及犬瘟热等。
2.3 寄生虫病
蛔虫病、鞭毛虫病、钩虫病、心丝虫病、食道虫病、球虫病、旋毛虫病、绦虫病及方形虫病等。
2.4 内分泌及代谢病
肾上腺皮质机能减退、尿毒症、甲状腺功能亢进、糖尿病、代谢性酸中毒、酮病、垂体前叶机能减退及高钾血症等。
2.5 神经机能障碍
脑膜炎、癫痫、呕吐中性缺养、运动障碍、寄生虫性脑病、脑震荡、脑损伤等。
2.6 药物反应及中毒
药物反应： 强心苷、水杨酸制剂、硫酸链霉素、卡那霉素、庆大霉素、水合氯醛等。静脉输液太快也可引起呕吐。
中毒： 硫酸铜、铅、砷、苯、一氧化碳、有机磷、变质的食物等中毒均可引起犬呕吐中毒现象。
2.7 物理性致病因素
中暑、高原反应、休克、电击、晕车等。
2.8 其他因素
过食、忽然更换日粮、食物过敏、对某种食物不耐受及摄食异物。
3. 犬呕吐的诊断要点
3.1 呕吐的特点
真性呕吐： 有明显的呕吐过程，包括呕心、流诞、呼吸迫使和心跳加快且节律不齐等一系列神经症状。
假性呕吐： 没有真性呕吐的典型症状，例如流涎恶心，腹部肌肉紧缩，头颈伸张，神经恐慌。
喷射性呕吐： 呕吐动作不明显，一次呕出大量稀薄的胃内容物。
3.2 伴随症状
腹痛： 表现为弓腰，腹围紧缩，触摸腹部敏感。
腹泻： 呕吐伴有腹泻，腹泻先于呕吐，则病因往往在肠道。
体温升高： 见于各种炎症和传染性疾病。
便秘： 常见于肠梗塞。
神经症状： 常见于各种脑病。
3.3 呕吐内容物性质
食物、半消化食物、胃液、胆汁、肠液、血液及其他变化物黏液等的混合物。
血液：见于出血性胃肠炎、犬瘟热、胃溃疡或肿瘤。
大量血凝块或咖啡色呕吐物： 常预示着胃黏膜损伤。
白色或黄色液体：见于急性中毒、急性胃炎或犬细小病毒感染。
半消化食物：可能是胃溃疡。
未消化的食物：往往是食道疾病。
胆汁：呈黄绿色，碱性反应，频繁剧烈呕吐，见于十二指肠阻塞。
粪便样内容物：见于小肠后部或大肠阻塞。
寄生虫：见于犬胃肠道寄生虫。
异物：如毛球，砂石，塑料等，见于犬胃内容物，肠阻塞等。
3.4 呕吐出现时间及频率
采食一次呕吐大量正常的胃内容物而短时间内不再出现：为过食所致。
采食后或采食3-5小时后发生呕吐：常为急性胃扩张。
消化性溃疡、胃扭转等：多在进食后较久或几次进食后才出现呕吐。
过敏、中毒或食物不耐受引起的急性呕吐：往往持续时间较短，并与采食时间直接关连。
间歇性慢性呕吐：则与采食时间无关，并常伴发有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状。
3.5 呕吐与饮食欲
食物正常或稍减，但食后不久就呕吐，再吃有吐，且喜食呕吐物：多见于蛔虫病。
若废食且喜喝水，且喝到足时就呕吐，尿量少：可怀疑尿中毒、钩状螺旋体病。
食欲不振，空腹时喜食石块、泥土等异物，食后呕吐：可能为营养物质失衡或肠道寄生虫病。
呕吐与饮食无关：多表明非胃肠道疾病，而机体中毒、神经损伤的可能性较大。
3.6 普通病和群发病
普通病：一般单独发病。
群发病：伴有体温升高，且流行特点，为传染病。
群发病体温不高：为中毒病。
4. 犬呕吐的鉴别诊断
4.1 犬瘟热
特征：高度接触性传染病，以双向热型，卡他性化脓性结膜炎，溃疡性角膜炎，肠系膜淋巴结肿大，出血性肠炎，卡他性肠炎内，呼吸道黏膜卡他性炎，化脓性炎为特征。
症状：病犬的呕吐与食物无关，呕吐物多为黄点样胃液，因长时间腹泻、呕吐等引起患犬脱水，病犬体温升高到40-41℃。神经症状一般在第二次发热时出现，表现肌肉阵发性痉挛、惊厥、共济失调。
诊断：可根据病史（有无疫苗接种史）及临床症状作出诊断，目前也可用快速诊断板作出诊断。
4.2 犬细小病毒病
特征：严重的胃肠道疾病，临床上以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要特征。
症状：病犬精神沉郁，厌食，先呕吐后腹泻，体温高达40-41℃，排血样粪便，粪便有很浓的腥臭味，严重脱水。
4.3 肠套叠
多发：食欲旺盛的幼龄犬，或继发性犬瘟热病、犬细小病毒病及其他腹泻性疾病。
症状：患犬表现为剧烈的呕吐，呕吐物常为水样，并出现血便，或伴有直肠脱。触诊可感觉到腹部有香肠型硬物，腹部疼痛，里急后重。
4.4 胃扩张
发病：忽然发病，易发于饲后和剧烈运动之后，频频表现呕吐的动作，但无呕吐物吐出。
症状：一定时间后胃内产生气体，腹围膨大，插胃管不能插入，一段时间后，病情恶化，忽然死亡。
4.5 胃内异物
症状：动物多表现食欲减退或废绝，由于胃内容物不消化而使胃膨大，前部腹围膨大，呕吐物多为食物或混有异物，胃触诊可触及为胃内容物，压迫胃部有痛感。
4.6 食道异物或肿瘤
症状：由于异物或石块的刺激而呕吐，呕吐多为采食物和吞咽动作同时发生，呕吐物多为食物。位于颈部的异物、肿瘤可通过触诊感知，有时可见到肿块。
4.7 肠梗阻
典型症状：呕吐，食欲废绝，脱水，腹部疼痛。腹围膨胀，呕吐为持续性，饮水后立即发生呕吐。
4.8 脑震荡与损伤
脑震荡：由于颅部受到钝力冲击引起，虽无眼观变化，但却可引起意识短暂丧失，反射机能减退。
脑损伤：脑组织已发生病变，病犬可出现脑晕，转圈或躺卧，严重的病犬先发生呕吐而昏迷，眼球振颤，抽搐。
4.9 肝硬化
症状：病犬表现食欲不振，呕吐，恶心，消化不良，便秘腹泻等交替发作。触诊肝区过敏，肝脾肿大，出血。常有腹水，肝功能测定有助于诊断。
4.10 有机磷农药中毒
特征：有机磷农药为剧毒物质。
症状：犬中毒的特征症状为流涎，呕吐，腹痛，排稀粪，呼吸加快，瞳孔缩小等。
总结
犬呕吐是一个复杂的症状，需要全面综合分析，才能准确诊断病因。建议您密切观察狗狗的呕吐频率、呕吐物性质、伴随症状等，并及时咨询兽医，进行必要的检查和治疗，保障狗狗的健康。
经验总结：
1. 密切观察： 细致观察狗狗呕吐的频率、时间、呕吐物性质、伴随症状等，有助于初步判断病因。
2. 及时就医： 发现狗狗呕吐，应及时咨询兽医，进行必要的检查，以确定病因和治疗方案。
3. 定期体检： 定期带狗狗进行体检，能够及时发现潜在的疾病，并采取预防措施。
4. 保持清洁： 保持狗狗的居住环境清洁卫生，避免接触有害物质，减少中毒的风险。
5. 合理喂食： 避免狗狗过食或突然更换食物，应选择优质狗粮，并根据狗狗的品种、年龄、活动量等因素制定合理的喂食计划。
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