狮子犬睾丸支持细胞瘤手术：案例分析与治疗方案
狮子犬睾丸支持细胞瘤手术：案例分析与治疗方案
案例介绍
一只5岁，体重7公斤的白色杂交狮子犬，在来院就诊前一年发现右侧睾丸肿大，起初被误以为是炎症，口服青霉素治疗无效。之后，该犬出现乱爬跨现象，呈现出雌性犬性行为，乳房异常发育，易脱毛，排尿动作异常，并且右侧睾丸逐渐增大，近几天食量减少。最终，该犬被带到兽医诊所就诊。
临床症状
检查发现，该犬右侧睾丸肿大，已有拳头大小，阴囊局部皮肤着色深，触诊质地硬实，左侧睾丸未见异常，体温38.5℃。
诊断
根据临床症状和病理组织学检查结果，最终确诊为犬睾丸支持细胞瘤。
手术过程
手术准备按照常规手术流程进行，包括器械准备和麻醉。麻醉剂使用“846”，剂量为0.1 ml/kg体重，肌肉注射0.7 ml。犬采用仰卧保定，对阴囊术部周围皮肤进行剪毛、碘酊消毒、酒精脱碘，铺上消毒创巾，露出创面。
手术步骤如下：
1. 切开肿大侧阴囊皮肤。
2. 小心剥离肿大睾丸，注意肿物与阴囊皮肤粘贴不易剥离。
3. 结扎血管及精索。
4. 切除肿大睾丸。
5. 切除多余阴囊皮肤。
6. 结节缝合阴囊皮肤。
术后治疗
术后，进行止血、控制感染、伤口护理等治疗。
止血：肌肉注射止血敏每天2次，连用2天。
控制感染：肌肉注射头孢唑啉钠0.5 g/次，每天2次，连用5天。
伤口护理：术部皮肤用3%碘酊进行涂擦，每天2次，连用5天。
拆线：8天拆线。
病理组织学观察
切除的肿大睾丸形态为扁椭圆形，大小为10 cm × 7 cm × 3 cm。白膜厚实、包被完整，质地较硬实，切面灰白色，有纤维海棉样网状结构。病理切片可见间质纤维化，增生明显，伴有透明变性。肿瘤细胞中等大小，腺样、单层排列，腺腔小，胞浆透明，浆内呈类脂空泡，核圆，核膜清楚，染色质稀疏。肿瘤间质血管丰富，有纤细、透明变性的纤维间隔，具有特征性支持细胞和管状结构，其间可见萎缩的曲细精管。
病因分析
犬睾丸肿瘤是犬常见的肿瘤，主要包括支持细胞瘤、精母细胞瘤和间质细胞瘤。导致睾丸肿瘤发病的原因主要有隐睾症，此外，睾丸外伤、内分泌紊乱、遗传因素及感染如细菌、病毒的感染等，也可能是导致睾丸肿瘤的危险因素。
隐睾症包括睾丸下降不全、或未降以及睾丸异位。其致病因素可能是温度升高，使睾丸发生萎缩，血供障碍，隐睾还可导致生殖腺发育不良，或内分泌异常，影响睾丸的正常发育及功能，最终导致肿瘤发生。目前认为，隐睾症是导致睾丸肿瘤的主要原因。从发生率看，在睾丸支持细胞瘤中，隐睾症发病率占60%，而在已下降的睾丸中发病率在40%。因此，对隐睾症应早发现，早治疗，减少睾丸恶变及动物不育之因素。
犬睾丸支持细胞瘤的临床症状
犬睾丸支持细胞瘤一般老年犬易发，发病平均年龄为8岁，体积大，一般为5～10 cm，通常侵害整个睾丸，且包膜完整，多发生在右侧位。支持细胞位于生精小管的生精上皮内，为一种外形极不规则的高柱状细胞，细胞核淡染，核仁清楚。对各级生殖细胞有支持、保护和供给营养作用外，还具有合成和分泌固醇类激素等作用，固醇类激素主要是雄激素和少量雌激素。但当发生瘤变时，其支持细胞分泌雌激素的功能异常活跃，引起雄性犬雌性化，乳房异常发育，乱爬跨。
支持细胞瘤还可引起皮肤和被毛的异常变化，如对称性脱毛或局部皮肤脱毛，异常色素沉积，血液恶病质等。
支持细胞瘤切面为实质、灰白色有较细或粗糙纤维海绵样网状结构，类似于生精小管，有50%的支持细胞瘤伴有萎缩的生精小管。
该案例分析
该犬发病年龄在4岁，比平均年龄小，睾丸肿瘤病程长达1年之久，肿瘤大，发生在右侧位已下降的睾丸中，阴囊皮肤色素沉积，着色深，乳房异常发育，呈雌性犬性行为，乱爬跨，未见有对称性脱毛，但有脱毛倾向；切除肿大睾丸形态为扁椭圆形，大小为10 cm × 7 cm × 3 cm，白膜厚实、包被完整，质地较硬实，切面灰白色，有纤维海绵样网状结构，瘤细胞侵害整个睾丸。
治疗方案
睾丸肿瘤早期手术治疗，效果良好。一般一侧睾丸为肿瘤而另一侧睾丸正常，手术摘除应同时两侧均摘除。
总结
犬睾丸支持细胞瘤是一种常见的犬肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。及时发现隐睾症，并进行治疗，可以有效降低睾丸肿瘤的发生风险。对于已患有睾丸支持细胞瘤的犬，手术治疗是首选方案，可以有效控制肿瘤发展，改善犬的预后。
心得经验总结
通过对该病例的分析，我们可以总结出以下几点心得经验：
1. 对于犬睾丸肿大，应及时就医，进行全面检查，排除炎症和其他疾病，并尽早确定病因，制定合适的治疗方案。
2. 隐睾症是犬睾丸肿瘤的重要危险因素，应重视隐睾症的诊断和治疗，减少睾丸肿瘤的发生。
3. 犬睾丸支持细胞瘤早期手术治疗效果良好，对于确诊为犬睾丸支持细胞瘤的犬，应尽早进行手术治疗。
4. 术后护理十分重要，应注意止血、控制感染、伤口护理等，确保犬术后恢复良好。
案例介绍
一只5岁，体重7公斤的白色杂交狮子犬，在来院就诊前一年发现右侧睾丸肿大，起初被误以为是炎症，口服青霉素治疗无效。之后，该犬出现乱爬跨现象，呈现出雌性犬性行为，乳房异常发育，易脱毛，排尿动作异常，并且右侧睾丸逐渐增大，近几天食量减少。最终，该犬被带到兽医诊所就诊。
临床症状
检查发现，该犬右侧睾丸肿大，已有拳头大小，阴囊局部皮肤着色深，触诊质地硬实，左侧睾丸未见异常，体温38.5℃。
诊断
根据临床症状和病理组织学检查结果，最终确诊为犬睾丸支持细胞瘤。
手术过程
手术准备按照常规手术流程进行，包括器械准备和麻醉。麻醉剂使用“846”，剂量为0.1 ml/kg体重，肌肉注射0.7 ml。犬采用仰卧保定，对阴囊术部周围皮肤进行剪毛、碘酊消毒、酒精脱碘，铺上消毒创巾，露出创面。
手术步骤如下：
1. 切开肿大侧阴囊皮肤。
2. 小心剥离肿大睾丸，注意肿物与阴囊皮肤粘贴不易剥离。
3. 结扎血管及精索。
4. 切除肿大睾丸。
5. 切除多余阴囊皮肤。
6. 结节缝合阴囊皮肤。
术后治疗
术后，进行止血、控制感染、伤口护理等治疗。
止血：肌肉注射止血敏每天2次，连用2天。
控制感染：肌肉注射头孢唑啉钠0.5 g/次，每天2次，连用5天。
伤口护理：术部皮肤用3%碘酊进行涂擦，每天2次，连用5天。
拆线：8天拆线。
病理组织学观察
切除的肿大睾丸形态为扁椭圆形，大小为10 cm × 7 cm × 3 cm。白膜厚实、包被完整，质地较硬实，切面灰白色，有纤维海棉样网状结构。病理切片可见间质纤维化，增生明显，伴有透明变性。肿瘤细胞中等大小，腺样、单层排列，腺腔小，胞浆透明，浆内呈类脂空泡，核圆，核膜清楚，染色质稀疏。肿瘤间质血管丰富，有纤细、透明变性的纤维间隔，具有特征性支持细胞和管状结构，其间可见萎缩的曲细精管。
病因分析
犬睾丸肿瘤是犬常见的肿瘤，主要包括支持细胞瘤、精母细胞瘤和间质细胞瘤。导致睾丸肿瘤发病的原因主要有隐睾症，此外，睾丸外伤、内分泌紊乱、遗传因素及感染如细菌、病毒的感染等，也可能是导致睾丸肿瘤的危险因素。
隐睾症包括睾丸下降不全、或未降以及睾丸异位。其致病因素可能是温度升高，使睾丸发生萎缩，血供障碍，隐睾还可导致生殖腺发育不良，或内分泌异常，影响睾丸的正常发育及功能，最终导致肿瘤发生。目前认为，隐睾症是导致睾丸肿瘤的主要原因。从发生率看，在睾丸支持细胞瘤中，隐睾症发病率占60%，而在已下降的睾丸中发病率在40%。因此，对隐睾症应早发现，早治疗，减少睾丸恶变及动物不育之因素。
犬睾丸支持细胞瘤的临床症状
犬睾丸支持细胞瘤一般老年犬易发，发病平均年龄为8岁，体积大，一般为5～10 cm，通常侵害整个睾丸，且包膜完整，多发生在右侧位。支持细胞位于生精小管的生精上皮内，为一种外形极不规则的高柱状细胞，细胞核淡染，核仁清楚。对各级生殖细胞有支持、保护和供给营养作用外，还具有合成和分泌固醇类激素等作用，固醇类激素主要是雄激素和少量雌激素。但当发生瘤变时，其支持细胞分泌雌激素的功能异常活跃，引起雄性犬雌性化，乳房异常发育，乱爬跨。
支持细胞瘤还可引起皮肤和被毛的异常变化，如对称性脱毛或局部皮肤脱毛，异常色素沉积，血液恶病质等。
支持细胞瘤切面为实质、灰白色有较细或粗糙纤维海绵样网状结构，类似于生精小管，有50%的支持细胞瘤伴有萎缩的生精小管。
该案例分析
该犬发病年龄在4岁，比平均年龄小，睾丸肿瘤病程长达1年之久，肿瘤大，发生在右侧位已下降的睾丸中，阴囊皮肤色素沉积，着色深，乳房异常发育，呈雌性犬性行为，乱爬跨，未见有对称性脱毛，但有脱毛倾向；切除肿大睾丸形态为扁椭圆形，大小为10 cm × 7 cm × 3 cm，白膜厚实、包被完整，质地较硬实，切面灰白色，有纤维海绵样网状结构，瘤细胞侵害整个睾丸。
治疗方案
睾丸肿瘤早期手术治疗，效果良好。一般一侧睾丸为肿瘤而另一侧睾丸正常，手术摘除应同时两侧均摘除。
总结
犬睾丸支持细胞瘤是一种常见的犬肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。及时发现隐睾症，并进行治疗，可以有效降低睾丸肿瘤的发生风险。对于已患有睾丸支持细胞瘤的犬，手术治疗是首选方案，可以有效控制肿瘤发展，改善犬的预后。
心得经验总结
通过对该病例的分析，我们可以总结出以下几点心得经验：
1. 对于犬睾丸肿大，应及时就医，进行全面检查，排除炎症和其他疾病，并尽早确定病因，制定合适的治疗方案。
2. 隐睾症是犬睾丸肿瘤的重要危险因素，应重视隐睾症的诊断和治疗，减少睾丸肿瘤的发生。
3. 犬睾丸支持细胞瘤早期手术治疗效果良好，对于确诊为犬睾丸支持细胞瘤的犬，应尽早进行手术治疗。
4. 术后护理十分重要，应注意止血、控制感染、伤口护理等，确保犬术后恢复良好。
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